Association of human papillomavirus (HPV), p16, p53 and p63 expression with non-bilharzia-associated squamous cell carcinoma of the bladder and algorithm construction for histopathological grading prediction

ABSTRACT Objective To investigate the expression of human papillomavirus (HPV), p16, p53, and p63 in non-schistosomiasis-related squamous cell carcinoma of the bladder and to develop an accurate and automated tool to predict histological classification based on clinicopathological features. Methods Twenty-eight patients with primary bladder pure squamous cell carcinoma who underwent cystectomy or transurethral resection of bladder tumor (TURBT) for bladder cancer between January 2011 and July 2017 were evaluated. Clinical data and follow-up information were obtained from medical records. Formalin-fixed, paraffin-embedded surgical specimens were used for immunohistochemical staining for p16, p53, and p63. Human papillomavirus detection was evaluated by PCR. Statistical analysis was performed, and statistical significance was set at p<0.05. Finally, decision trees were built to classify patients' prognostic features. Leave-one-out cross-validation was used to test the generalizability of the model. Results Neither direct HPV detection nor its indirect marker (p16 protein) was identified in most cases. The absence of p16 was correlated with less aggressive histological grading (p=0.040). The positive p16 staining detection found only in pT1 and pT2 cases in our sample suggests a possible role for this tumor suppressor protein in the initial stages of bladder squamous cell carcinoma. The decision trees constructed described the relationship between clinical features, such as hematuria/dysuria, the level of tumor invasion, HPV status, lymphovascular invasion, gender, age, compromised lymph nodes, and tumor degree differentiation, with high classification accuracy. Conclusion The algorithm classifier approach established decision pathways for semi-automatic tumor histological classification, laying the foundation for tailored semi-automated decision support systems for pathologists.

Fundação, implementação, consolidação e ações de uma liga acadêmica interdisciplinar de gerontologia / Foundation, implementation, consolidation and actions of an interdisciplinary academic league of gerontology

Objetivo: relatar a experiência sobre a fundação, implementação, consolidação e ações de uma liga acadêmica interdisciplinar de gerontologia. Método: relato de experiência construído durante os meses de abril a maio de 2022 acerca da história e trajetória da Liga Acadêmica Interdisciplinar de Gerontologia da URI Santiago. Os dados que embasaram a escrita do relato de experiência foram extraídos do livro ata da Liga e das verbalizações dos integrantes. Resultados: fundar, implementar e consolidar uma Liga em tempos pandêmicos ascendeu uma maior responsabilidade na escolha da fundamentação teórica; fontes seguras para seleção; e na diversidade de conteúdos (complexidade do envelhecimento), em atenção às questões econômicas, sociais, culturais e de gênero que possuem relação direta com a saúde e a longevidade, sem esquecer da inclusão social (acesso e acessibilidade à tecnologia digital, literacia em saúde, territórios vulneráveis, condições individuais e familiares dos idosos). Conclusão: as atividades realizadas durante o percurso inicial da Liga, além de proporcionar aos discentes a autonomia em atuar de forma prática no contexto da gerontologia, despertou outros membros da comunidade acadêmica para o trabalho interdisciplinar e de engajamento.

Eficácia in sílico do florfenicol no tratamento de pododermatite infecciosa por Fusobacterium necrophorum em ovelhas / In sílico efficacy of florfenicol in the treatment of Fusobacterium necrophorum infectious pododermatitis in sheep

Objetivou-se comparar o efeito in silico do florfenicol nas doses de 20 e 30 mg/Kg em ovinos pelas vias intravenosa (IV) e intramuscular (IM), usando a modelagem PK/PD. Realizou-se uma simulação de Monte Carlo com base nos dados de concentração plasmática de um estudo publicado anteriormente. Calculou-se a área sob a curva (ASC) e as taxas de eficácia do florfenicol para os efeitos bacteriostático, bactericida e de erradicação bacteriológica. A dose de 20 mg/Kg IV demonstrou efeitos de erradicação de 100, 93 e 0% para CIM de 0,5, 1 e acima, respectivamente. O efeito bacteriostático foi de 99 e 90% para CIM de 4 e 2 µg/ml, enquanto o bactericida foi de 14% para CIM de 2 µg/ml. A dose de 30 mg/Kg IV apresentou 100% de erradicação para CIM de 1 µg/mL e 100% de efeito bactericida para CIM de 2 µg/mL. Há 100% de efeito bacteriostático em CIM de 4 µg/ml. As doses de 20 e 30 mg/Kg IM mostraram 100% de erradicação para CIM até 1 µg/mL e 0% para CIM maiores. O efeito bacteriostático foi mantido em 100% para uma CIM de 4 µg/mL em ambas as doses. Este estudo mostra o efeito de erradicação bacteriológica do florfenicol nas doses de 20 e 30 mg/Kg, IV e IM. Recomenda-se que seja feito um estudo de eficácia in vivo com a dose de 30mg/Kg IM em ovinos infectados por F. necrophorum com MIC superior a 2 µg/mL.

We aimed to compare the in silico effect of florfenicol at doses of 20 and 30 mg/Kg in sheep by intravenous (IV) and intramuscular (IM) routes, using PK/PD modeling. We performed a Monte Carlo simulation based on plasma concentration data from a previously published study. We calculated the area under the curve (AUC) and the efficacy rates of florfenicol to bacteriostatic, bactericidal, and bacteriological eradication effects. The dose of 20 mg/Kg IV demonstrated 100, 93, and 0% eradication effects for MICs of 0.5, 1, and above, respectively. The bacteriostatic effect was 99 and 90% for MIC of 4 and 2 µg/ml, while the bactericide was 14% for MIC of 2 µg/ml. The 30 mg/Kg IV dose showed 100% eradication for MIC of 1 µg/mL and 100% bactericidal effect for MIC of 2 µg/mL. There is a 100% of bacteriostatic effect at MIC of 4 µg/ml. Doses of 20 and 30 mg/Kg IM showed 100% eradication for MIC up to 1 µg/mL and 0% for MIC above. The bacteriostatic effect was maintained at 100% for a MIC of 4 µg/mL at both doses. This study shows the bacteriological eradication effect of florfenicol at doses of 20 and 30 mg/Kg, IV, and IM. Therefore, we recommend an in vivo efficacy study with a dose of 30mg/Kg IM in sheep infected with F. necrophorum with MIC greater than two µg/mL.

Effect of the Brazilian Cardioprotective Nutritional Program on the Quality of Life of Atherosclerotic Disease Patients

Abstract Background Cardiovascular diseases (CVD) accounted for 27% of deaths in Brazil in 2017. Most of the recorded deaths caused by CVD would be preventable if patients controlled risk factors including inadequate diet. The Brazilian Cardioprotective Nutritional Program (Dica Br) adapted the Mediterranean diet pattern to Brazilian typical foods and evaluated the effectiveness of a nutritional program based on cardioprotective foods on cardiovascular events and death of patients with cardiovascular diseases. Objectives To evaluate the effect of Dica Br on the QoL of patients with atherosclerotic disease from two health centers in the city of Rio de Janeiro. Method Randomized clinical trial with 273 participants of both sexes, over 45 years old, followed for four years. The intervention group (IG) received individualized dietary prescription, educational program, individual and group consultations, and phone calls. The control group (CG) received general dietary guidance. The SF-36 was used to assess QoL. The Student's t-test and the Mann-Whitney test was used to compare means between the groups. The mixed model test was used to compare the course of variables over time between the groups. Statistical significance was set at 5%. Result Most patients were male, with an average age of 64.2 ± 8.2 years in the IG and 65±9.5 years in the CG. Most were physically inactive, overweight, and had incomplete elementary school. The most prevalent comorbidity was systemic arterial hypertension, followed by dyslipidemia. QoL improved in both groups at four years. Waist circumference decreased in both groups over time, and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels decreased in the IG but not in the CG after four years of follow-up. Conclusion The cardioprotective diet was effective in reducing LDL-C in the IG, and an improvement in QoL was observed in both intervention and control groups.

Quedas em idosos comunitários atendidos por uma estratégia de saúde da família do município de São Leopoldo: prevalência e fatores associados / Falls in community dwelling elderly assisted by a family health strategy in the municipality of São Leopoldo: prevalence and associated factors

Idosos ocupam espaço significativo em nossa sociedade gerando uma modificação na estrutura de gastos em diversas áreas. Um dos fatores que mais colaboram para gastos em saúde é a queda acidental/recorrente, evento responsável por altas taxas de mortalidade e desenvolvimento de morbidades na terceira idade. Objetivo: Identificar a prevalência de quedas em idosos e realizar um rastreio epidemiológico dos fatores de risco encontrados nesta faixa etária. Método: Trata-se de estudo observacional do tipo descritivo transversal realizado com idosos pertencentes a uma Estratégia de Saúde da Família de São Leopoldo/RS, entre fevereiro e março de 2020. A coleta de dados se deu através de cinco instrumentos: questionário de histórico de quedas; Timed Up & Go (TUG); Teste de Alcance Funcional (TAF); Dinamometria de Preensão Palmar (DPP); e Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Para análise de dados, utilizou-se teste QuiQuadrado de Pearson, resíduos ajustados e Odds Ratio. Resultados: Amostra foi composta por 125 idosos comunitários, 66,4% do sexo feminino e com média de idade de 70,39±6,56 anos. Mais da metade sofreu queda no último ano, sendo as de tipo recorrentes as mais prevalentes (61,6%) e 53,4% destes fraturaram algum osso como resultado da queda. O histórico de quedas demonstrou associação positiva (p<0,05) ao sexo feminino, faixa etária mais elevada, viuvez, viver sozinho, polimedicação, medo de cair, ao TAF e à DPP. Conclusão: Idosos comunitários apresentam alta prevalência de quedas e diversos fatores causais associados. Reconhece-se a importância de uma avaliação multidimensional para rastrear os riscos e identificar idosos mais suscetíveis.

Elderly are a significant portion of our society, causing a change in expenses in many fields. One of the factors that collaborate the most for health expenses is the accidental/recurrent fall, responsible event for high mortality rate and the development of morbidity in the third age. Objective: Identify the prevalence of falls in elderly and make an epidemiologic tracing of the risk factors present in that age group. Method: This is an observational and cross-sectional descriptive study carried with elderly people of ESF of São Leopoldo/RS, in the period between February and March of 2020. The data collection was held by five instruments: questionnaire about falls history; Timed Up & Go (TUG); Functional Reach Teste (FRT); Handgrip Dinamometry (HGD); and Mini-Mental State Examination (MMSE). For the data analysis, the Qui-Square test, adjusted residual and Odds Ratio was used. Results: The sample consisted of 125 community elderly, 66,4% of the female sex and at the average age of 70,39±6,56 years old. More than half of them have felt in the last year, being the ones of recurrent kind the most prevalent (61,6%) and 53,4% had broken a bone because of it. The history of falls demonstrated positive association (p<0,05) to the female sex, higher group age, widowhood, living alone, polypharmacy, fear of falling, to the FRT and HGD. Conclusion: Community elderly present a high prevalence rate of falls and various causes of it. It is important to recognize the importance of a multidimensional assessment to trace the risks and to identify the more susceptible seniors to falling.

Distúrbios do sono e estados de humor em pilotos civis / Sleep disorders and mood states in civilian pilots

Distúrbios do sono e as alterações do estado de humor, quando não tratados, estão associados à perda de produtividade e acidentes de trabalho, resultando em lesões e fatalidade. Esses distúrbios são subdiagnosticados e subtratados em contextos clínicos, porque podem ser assintomáticos e o exame de polissonografia tem custo elevado. Por isso, questionários são usados para realizar uma triagem e detectar profissionais com alto risco de síndrome da apneia obstrutiva do sono, de sonolência diurna excessiva e fadiga. Este estudo teve como objetivo aplicar questionários validados para triagem dos distúrbios do sono e do humor em pilotos civis e analisar os resultados obtidos com a aplicação desses instrumentos. Foram coletados dados de 44 pilotos civis por meio de quatro instrumentos: um questionário para a caracterização sociodemográfica e ocupacional da amostra, a Escala de Sonolência de Epworth para avaliar a presença de sonolência diurna excessiva, o Questionário de Berlim para avaliar a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono e a Escala de Humor de Brunel para avaliar o estado de humor. A Escala de Sonolência de Epworth mostrou que 25% dos pilotos apresentaram pontuação para sonolência diurna excessiva. De acordo com o Questionário de Berlim, 29,5% apresentaram alto risco para a Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono e pela Escala de Humor de Brunel, o domínio vigor, teve a média mais alta (5,09 ±4,06). Portanto, a utilização dos questionários nos exames de admissão e nos periódicos, pode auxiliar na identificação precoce e no monitoramento de distúrbios do sono e dos estados de humor ao longo do tempo em pilotos civis, priorizando aqueles que deverão ser encaminhados para realizarem estudos do sono.

Sleep disorders and mood state changes, when untreated, are associated with loss of productivity and accidents at work, resulting in injuries and fatality. These disorders are underdiagnosed and undertreated in clinical contexts due to them being asymptomatic and the prohibitive cost of polysomnography exams. For this reason, questionnaires are used to screen and detect professionals at high risk for obstructive sleep apnea syndrome, excessive daytime sleepiness, and fatigue. This study aimed at applying validated questionnaires for screening sleep and mood disorders in civilian pilots and analyzing the results obtained with the application of these instruments. Data were collected from 44 civilian pilots using four instruments: a questionnaire for sociodemographic and occupational characterization of the sample; the Epworth Sleepiness Scale to assess the presence of excessive daytime sleepiness; the Berlin Questionnaire to assess Obstructive Sleep Apnea Syndrome; and the Brunel Mood Scale to assess the mood state. The Epworth Sleepiness Scale showed that 25% of the pilots presented scores for excessive daytime sleepiness. According to the Berlin Questionnaire, 29.5% were at high risk for Obstructive Sleep Apnea Syndrome, and according to the Brunel Mood Scale, the vigor domain presented the highest mean (5.09 ± 4.06). Therefore, the use of questionnaires in admission and periodic exams can assist in the early identification and monitoring of sleep disorders and mood states over time in civilian pilots, prioritizing those who should be referred to sleep studies.

Equações brasileiras: força muscular inspiratória / Ecuaciones brasileñas: fuerza muscular inspiratoria / Brazilian equations: inspiratory muscle force

RESUMO A força dos músculos respiratórios (FMR) - pressão inspiratória máxima [PImáx] e pressão expiratória máxima [PEmáx] - apresentam variação quando estimadas por equações de predição. O objetivo deste estudo foi verificar se a classificação da PImáx obtida pelas equações de predição propostas por autores brasileiros é semelhante e concordante. A amostra foi constituída por 18 pacientes estáveis com disfunções cardiorrespiratória, neurológica e fraqueza muscular respiratória. A PImáx foi medida pelo manovacuômetro analógico e comparada com as equações de predição de autores brasileiros. Apenas dois autores detectaram fraqueza muscular inspiratória (p<0,0001). Ao avaliar a concordância entre autores (Bias), verificou-se baixa concordância entre os valores preditos pelas equações, exceto entre os autores que detectaram fraqueza muscular inspiratória nos pacientes avaliados.

RESUMEN La fuerza muscular respiratoria (MRF) (presión inspiratoria máxima [MMAX] y presión espiratoria máxima [Mepmax]) varían cuando se estima por ecuaciones de predicción. El objetivo de este estudio era verificar si la clasificación del MIP obtenida por las ecuaciones de predicción propuestas por los autores brasileños es similar y concordante. La muestra consistió en 18 pacientes estables con debilidad cardiorrespiratoria, neurológica y muscular respiratoria. Mmax fue medido por el manovacuómetro analógico y comparado con las ecuaciones de predicción de autores brasileños. Solo dos autores debilidad muscular inspiradora (p<0.0001). Al evaluar la concordancia entre los autores (Bias), hubo una baja concordancia entre los valores predichos por las ecuaciones a excepción de los autores que detectaron debilidad de los músculos inspiratorios en los pacientes evaluados.

ABSTRACT Respiratory muscle strength (RMS) (maximal inspiratory pressure [MIP] and maximal expiratory pressure [MEP]) vary when estimated by prediction equations. This study will verify whether the classification of MIP obtained by the prediction equations proposed by Brazilian authors is similar and concordant. The sample consisted of 18 stable patients with cardiorespiratory and neurological dysfunctions and respiratory muscle weakness. The MIP was measured by the analog compound gauge and compared to the prediction equations of Brazilian authors. Only two authors found inspiratory muscle weakness (p<0.0001). Assessing the agreement among authors (BIAS), there was a low agreement between the values predicted by the equations, except among the authors who detected inspiratory muscle weakness in the evaluated patients.

Mindfulness, promoção da saúde e semiótica: bases para modelos comunicacionais em saúde online / Mindfulness, health promotion, and semiotics: Bases for communication models in online health / Mindfulness, promoción de la salud e semiótica: bases para modelos de comunicación en salud em línea

OBJETIVO: identificar como o texto verbo-visual do curso produz sentidos e como isso pode auxiliar na construção do design de outros cursos. MÉTODO: foi feita a análise semiótica de duas práticas e de um print de tela do curso denominado Programa de Autocuidado Baseado em Mindfulness, na modalidade Educação à Distância, desenvolvido pelo Centro Brasileiro de Mindfulness e Promoção da Saúde ("Mente Aberta"), do Departamento de Medicina Preventiva da Universidade Federal de São Paulo. Foram avaliados os elementos estéticos que contribuiriam para a construção de um ambiente de prática eufórico (ligado à saúde) e estabelecidas relações entre o plano de conteúdo e o plano de expressão das práticas, responsáveis pela construção de um sistema semissimbólico. RESULTADOS: confirmou-se a valorização de uma estética da simplicidade de cores e formas que converge para uma afirmação dos valores calma e bem-estar compatíveis com as práticas de mindfulness. CONCLUSÃO: a partir dessa análise, busca-se refletir sobre as bases para o desenvolvimento de modelos comunicacionais relacionados à promoção da saúde em ambiente digital.

OBJECTIVE: to analyze an online course on health promotion based on mindfulness (mindfulness) through the theory of discursive semiotics in one of its most recent developments, the visual or plastic aspect. The objective is to identify how the verbal-visual text of the course produces meanings and how it can help in the design of other courses. METHOD: a semiotic analysis of two practices and a screen print of the course called Mindfulness-Based Self-Care Program, in distance learning, developed by the Brazilian Center for Mindfulness and Health Promotion ("Open Mind"), of the Department of Preventive Medicine at the Federal University of São Paulo. RESULTS: the aesthetic elements that contributed to the construction of an euphoric practice environment (linked to health) were evaluated and relationships were established between the content plan and the practice expression plan, responsible for the construction of a semi-symbolic system. CONCLUSION: it was confirmed the appreciation of an aesthetics of simplicity of colors and shapes that was converged to an affirmation of the values ​​of calm and well-being compatible with the practices of mindfulness. From this analysis, we seek to reflect on the bases for the development of communicational models related to health promotion in a digital environment.

OBJETIVO: analizar un curso en línea sobre promoción de la salud basado en la atención plena (mindfulness) a través de la teoría de la semiótica discursiva en uno de sus desarrollos más recientes, el aspecto visual o plástico. El objetivo es identificar cómo el texto verbal-visual del curso produce significados y cómo puede ayudar en el diseño de otros cursos. MÉTODO: se llevó a cabo un análisis semiótico de dos prácticas y una impresión de pantalla del curso llamado Programa de autocuidado basado en la atención plena, en educación a distancia, desarrollado por el Centro Brasileño de Mindfulness y Promoción de la Salud ("Mente Abierta"), del Departamento de Medicina Preventivade de la Universidad Federal de São Paulo. RESULTADOS: se evaluaron los elementos estéticos que contribuyeron a la construcción de un entorno de práctica eufórica (vinculado a la salud) y se establecieron relaciones entre el plan de contenido y el plan de expresión de práctica, responsables de la construcción de relaciones semi-simbólicas. CONCLUSIÓN: se confirmó la valoración de una estética de simplicidad de colores y formas, que convergió en una afirmación de los valores de calma y bienestar compatibles con las prácticas de mindfulness. A partir de este análisis, buscamos reflexionar sobre las bases para el desarrollo de modelos comunicacionales relacionados con la promoción de la salud en un entorno digital.

Seroprevalence of Corynebacterium pseudotuberculosis and Toxoplasma gondii in sheep in semi-arid region of Ceará state / Soroprevalência de Corynebacterium pseudotuberculosis de Toxoplasma gondii em ovinos de região semi-árida do estado do Ceará

ABSTRACT: The present study was conducted to investigate in 20 extensive sheep farms for the seroprevalence of Corynebacterium pseudotuberculosis (n=402) and Toxoplasma gondii (n=228). Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used for the detection of antibodies to C. pseudotuberculosis/T. gondii. It was observed that C. pseudotuberculosis showed the highest prevalence in the region (34.07%) with statistically significant presence (p<0.05) in ewes. Antibodies to T. gondii was reported in 14.91% of the animals studied. About C. pseudotuberculosis/T. gondii coinfection the categories of rams showed significant (p<0.05) differences, suggesting that this gender could perpetuate the diseases in the flocks. It was concluded that the knowledge about the diseases in the region under study would facilitate the execution of prophylactic measures, especially against the diseases that pose risks to the public health and cause damages to the producer.

RESUMO: O presente estudo foi conduzido para investigar a soroprevalência em 20 fazendas de criação extensiva de ovinos quanto à presença de anticorpos para Corynebacterium pseudotuberculosis (n=402) e Toxoplasma gondii (n=228). Ensaio de imunoabsorção enzimático (ELISA) foi utilizado para a detecção de anticorpos contra C. pseudotuberculosis/T. gondii. Observou-se que C. pseudotuberculosis apresentou a maior prevalência na região (34,07%), com presença estatisticamente significante (p <0,05) nas categorias de ovelha. Anticorpos contra T. gondii foram encontrados em 14,91% dos animais estudados. Sobre a coinfecção de C. pseudotuberculosis/T. gondii, as categorias carneiro apresentaram diferenças significativas (p <0,05), sugerindo que esse gênero poderia perpetuar as doenças nos rebanhos. Concluiu-se que o conhecimento sobre as doenças na região em estudo facilitaria a execução de medidas profiláticas, principalmente contra as doenças que apresentam riscos à saúde pública e causam danos ao produtor.

Soroprevalência da infecção por Corynebacterium pseudotuberulosis em caprinos no Nordeste brasileiro utilizando técnica de imunoabsorção enzimática (ELISA-indireto) / Serological study on Corynebacterium pseudotuberculosis infection in goats in the Brazilian Northeast using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA-indirect)

A caprinocultura na região Nordeste do Brasil desempenha importante função socioeconômica e estratégica. A rusticidade desta atividade nesta região, aliada a sua rápida expansão em outros estados, tem gerado perdas na sua cadeia produtiva a nível regional e nacional, causadas por doenças infecciosas, destacando-se a Linfadenite Caseosa (LC), afecção amplamente difundida nos rebanhos caprinos, acarretando sérios prejuízos econômicos à atividade. Embora LC tenha sido detectada como um problema endêmico no nordeste brasileiro, uma análise abrangente e mais recente desta prevalência nos rebanhos caprinos brasileiros se faz necessária. O objetivo desse estudo foi determinar a frequência de anticorpos anti-Corynebacterium pseudotuberculosis em cinco dos nove estados que compõem a região Nordeste do Brasil. Foram processadas amostras de soro de 2571 caprinos provenientes de 218 propriedades rurais oriundas de cinco estados da região Nordeste do Brasil, coletadas entre os anos de 2010 a 2012. O diagnóstico da infecção por C. pseudotuberculosis foi realizado pela técnica de ELISA-indireto. Em 88,5% (193/218) das propriedades investigadas, pelo menos um caprino foi soropositivo para C. pseudotuberculosis, sugerindo que o agente se encontra disseminado nos rebanhos do Nordeste, com a maior prevalência encontrada no Rio Grande do Norte (94,5%) e a menor no estado de Sergipe (70,3%). Foram identificados 783 (30,4%; IC 95%=28,7-32,2%) caprinos soropositivos, com a maior prevalência entre animais encontrada no Piauí (41,4%) e a menor no estado de Sergipe (22,5%). De um total de 279 reprodutores avaliados, 106 (37,9%) resultaram soropositivos, destacando-se o Rio Grande do Norte, com 45,30%, e Piauí com 46,8% dos reprodutores positivos para LC. Das 1420 matrizes testadas, 599(42,1%) apresentaram sorologia positiva para C. pseudotuberculosis. Entre os estados esta distribuição também se manteve semelhante, destacando-se o Rio Grande do Norte, com 47,5% e Piauí com 59,5% das matrizes positivos para LC. Entre os 872 caprinos jovens avaliados, 78 (8,9%) foram soropositivos para LC, observando-se uma diferença estatística na frequência de sopositividade obtidas entre os adultos e os jovens (P<0,001). Reforça-se a necessidade do diagnóstico da enfermidade em rebanhos caprinos da região Nordeste para possível implementação de programas de controle da doença e medidas mais precisas no manejo da LC junto aos criadores de caprinos.(AU)

Goat farming in the Northeast region of Brazil plays an important socioeconomic and strategic role. The rusticity of this activity in this region, allied with its rapid expansion in other states, has caused losses in its production chain in regional and national levels, caused by infectious diseases, especially caseous lymphadenitis (CL), a widespread goat herds disease which has been causing serious economic loss to this activity. Although CL has been detected as an endemic problem in the Brazilian Northeast, a comprehensive and more recent analysis of this prevalence in Brazilian goats is necessary. The objective of this study was to determine the frequency of anti-Corynebacterium pseudotuberculosis antibodies in five of nine states of the northeast region of Brazil. Serum samples were collected from 2571 goats from 218 farms in five states in the Northeast region of Brazil, collected between 2010 and 2012. The diagnosis of C. pseudotuberculosis infection was made using the ELISA-indirect technique. In 88.5% (193/218) of the investigated properties, at least one goat was seropositive for C. pseudotuberculosis, suggesting that the agent is widespread in Northeast herds, with the highest prevalence found in Rio Grande do Norte (94.5%) and the lowest one in the state of Sergipe (70.3%). A total of 783 (30.45%; 95% CI = 28.71-32.26%) seropositive goats were found, and the highest prevalence among animals was found in Piauí (41.4%) and the lowest in the state of Sergipe (22.5%). Out of a total of 279 breeding herds, 106 (37.99%) were seropositive, standing out the Rio Grande do Norte, with a total of 45.30%, and Piauí 46.8% of positive breeding for CL. A total of the 1420 tested matrices, 599 (42.1%) presented positive serology for C. pseudotuberculosis. Among the States, this distribution also remained similar, standing out Rio Grande do Norte with 47.5%, and Piauí with 59.5% of positive matrices for CL. Among 872 young goats evaluated, 78 (8.9%) were seropositive for CL, observing a statistical difference in the frequency of soropositivity obtained between adults and young adults (P<0.001). The necessity to diagnose the disease in goat herds in the Northeast region is reinforced for the possible implementation of disease control programs and more precise measures to manage CL along with goat farmers.(AU)

Parâmetros Nutricionais em Pacientes Oncológicos atendidos em um Centro de Referência no Sul de Minas Gerais, Brasil / Nutritional Parameters in Patients with Cancer attended at a Reference Center in the south of Minas Gerais state, Brazil / Parámetros Nutricionales en Pacientes Oncológicos asistidos en un Centro de Referencia en el Sur de Minas Gerais, Brasil

Introdução: a orientação nutricional é de extrema importância para pacientes oncológicos, prevenindo deficiências nutricionais que podem gerar sérias complicações. Objetivo: avaliar o perfil nutricional de pacientes oncológicos. Método: estudo transversal, realizado em um centro de referência em oncologia de alfenas - MG. Para traçar o perfil nutricional de 52 pacientes oncológicos (n=52) durante o tratamento quimioterápico, foram utilizados métodos dietéticos e antropométricos (índice de massa corporal [iMc], prega cutânea tricipital [Pct], circunferência do braço [cB], circunferência muscular do braço [cMB] e percentagem da perda de peso [%PP]). dados gerais de saúde dos pacientes foram também avaliados. Resultados: Houve predominância do sexo feminino (63%), faixa etária >50 anos (40% ic95% 27-53,7). o tipo de câncer correlacionou-se ao sexo (p<0,01). no sexo feminino, o de mama teve prevalência de 51%, seguido pelo uterino (18%). no masculino, a prevalência de câncer de próstata foi de 10% e, comum aos dois sexos, o câncer de pulmão, de 15%, sendo o mais prevalente no masculino (32%). Hipertensão arterial sistêmica foi a comorbidade mais reportada (75%) e enjoos, o efeito adverso mais comum (69%). as médias dos parâmetros iMc, Pct, cB e cMB não sofreram alterações significativas (p>0,05) ao final do tratamento, mas 40% dos pacientes tiveram um grave %PP, 23% não grave %PP, 4% mantiveram o peso e 33% apresentaram ganho de peso. entre os pacientes avaliados, 48% usavam suplementos nutricionais. Conclusão: a orientação nutricional deve ser desenvolvida junto aos pacientes oncológicos, desde que se demonstrou um variado perfil nutricional em uma amostra heterogênea de pacientes

Introduction: nutritional counseling for patients with cancer is very important, because it can prevent nutritional deficiencies and other serious complications. Objective: to evaluate the nutritional profile of oncological patients. Method: cross-sectional study, carried out at a reference center in oncology, alfenas, Minas Gerais, Brazil. dietary and anthropometric methods (body mass index [BMi], triceps skinfold [ts], arm circumference [aB], arm muscle circumference [aMc], and percentage of weight loss [PWl]) were used to trace the nutritional profile of 52 oncological patients (n=52) during chemotherapy. other conditions of health were also evaluated. Results: There was a predominance of female sex (63%), and the age group >50 years (40% ci95[%] 27-53.7). The type of cancer correlated with patient's sex (p<0.01). in female sex, the breast cancer had a prevalence of 51%, followed by the uterus cancer (18%). in male sex, the prevalence of prostate cancer was 10%, and, common to both sexes, lung cancer had a prevalence of 15%, being the most prevalent in males (32%). systemic arterial hypertension was the most reported comorbidity (75%), and motion sickness the most common adverse event (69%). The mean values of the parameters BMi, ts, aB and aMc did not change significantly (p>0.05) at the end of the treatment, but 40% of the patients had a severe PWl, 23% no severe PWl, 4% kept the weight, and 33% presented weight gain. among the patients evaluated, 48% used nutritional supplements. Conclusion: nutritional counseling should be developed together with oncological patients, since we showed a variable nutritional profile in a heterogeneous sample of patients.

ntroducción: la orientación nutricional es de extrema importancia para los pacientes oncológicos, previniendo deficiencias nutricionales que pueden generar serias complicaciones. Objetivo: evaluar el perfil nutricional de 52 pacientes oncológicos. Método: estudio transversal, realizado en un centro de referencia en oncología de alfenas, Minas Gerais, Brasil. Para desenar el perfil nutricional de 52 pacientes oncológicos (n=52) durante la quimioterapia, se utilizaron métodos dietéticos y antropométricos (índice de masa corporal [iMc], pliegue cutáneo tricipital [Pct], circunferencia del brazo [cB], circunferencia muscular del brazo [cMB]) y el porcentaje de la pérdida de peso [% PP]). se evaluaron también los datos generales de salud de los pacientes. Resultados: Hubo predominancia del sexo femenino (63%), y la franja de edad >50 años (40% ic95% 27-53,7). el tipo de cáncer se correlacionó con el sexo (p<0,01). en el sexo femenino, el de mama tuvo prevalencia del 51%, seguido por el uterino (18%). Para el sexo masculino, la prevalencia de cáncer de próstata fue del 10% y, común a los dos sexos, el cáncer de pulmón tuvo una prevalencia del 15%, siendo el más prevalente el sexo masculino (32%). Hipertensión arterial sistémica fue la comorbilidad más reportada (75%), y mareo el efecto adverso más común (69%). los valores de los parámetros iMc, Pct, cB y cMB no sufrieron cambios significativos (p>0,05) al final del tratamiento, pero el 40% de los pacientes tuvieron una grave % PP, el 23% una no grave % PP, el 4% mantuvieron el peso y el 33% de los evaluados presentaron una ganancia de peso. entre los pacientes evaluados, 48% usaban suplementos nutricionales. Conclusión: la orientación nutricional debe desarrollarse junto a los pacientes oncológicos, una vez que se haya demostrado un variado perfil nutricional en una muestra heterogéneo de pacientes

Detection of the mecA gene and identification of Staphylococcus directly from blood culture bottles by multiplex polymerase chain reaction

ABSTRACT Introduction: Staphylococcus spp. - both S. aureus, including methicillin-resistant strains (MRSA) and coagulase negative staphylococci (CoNS) - are relevant agents of healthcare-associated infections. Therefore, the rapid recognition of MRSA and methicillin-resistant CoNS from blood stream infections is critically important for patient management. It is worth noting that inappropriate empiric therapy has been associated with higher in-hospital mortality. Material and methods: In this study we evaluated a multiplex polymerase chain reaction (multiplex PCR) standardized to detect Staphylococcus spp., S. aureus, and mecA gene-encoded oxacillin resistance directly from blood culture bottles. A total of 371 blood cultures with Gram-positive microorganisms confirmed by Gram-stain were analyzed. Results from multiplex PCR were compared to phenotypic characterization of isolates. Results: Staphylococcus aureus was detected in 85 (23.0%) blood cultures and CoNS in 286 (77.0%). There was 100% agreement between phenotypic and multiplex PCR identification. Forty-three (50.6%) of the 85 S. aureus carried the mecA gene and among the 286 CoNS, 225 (78.7%) were positive for the mecA gene. Conclusions: The multiplex PCR assay developed here was found to be sensitive, specific, rapid, and showed good agreement with the phenotypic results besides being less expensive. This PCR method could be used in clinical laboratories for rapid identification and initiation of specific and effective treatment, reducing patient mortality and morbidity. Furthermore, this method may reduce misuse of antimicrobial classes that are more expensive and toxic, thus contributing to the selection of antibiotic-resistant Staphylococcus spp.

Entropia na determinação da concentração de sedimentos em suspensão em reservatório / Entropy for determining the concentration of sediment in suspension in reservoir

RESUMO O sedimento encontrado na seção transversal de rios ou reservatórios é resultado das interações ocorridas em uma bacia hidrográfica, sejam elas decorrentes de fatores naturais ou antrópicos. Apesar da quantidade de sedimentos no rio ser o resultado dos processos que acontecem dentro da bacia, os métodos de estimativa de sedimentos baseados nessas características, ou seja, métodos determinísticos, apresentam grandes variações devido ao grande número de variáveis interferentes. Aqui foi aplicada a teoria da entropia, método não determinístico, para estimar o perfil da concentração de sedimentos a montante, a jusante e no interior de um reservatório, propondo a relação entre dois parâmetros com a finalidade de facilitar a estimativa. Foi verificado que é possível utilizar a teoria da entropia para simular o perfil de concentração de sedimentos em reservatórios. A utilização da relação entre os parâmetros facilita os cálculos, reduz o número de parâmetros modelados e, consequentemente, o tempo computacional, além de representar melhor as variações da concentração de sedimentos ao longo do perfil.

ABSTRACT The sediment found in the cross section of a river or a reservoir is the result of interactions that occur in a watershed, whether from natural or anthropogenic factors. There are still changes in the riverbed conditions depending on the type of sediment, flow velocity, changes in slope and human interventions such as hydraulic works. Although the amount of sediment in the river is the result of processes that occur within the basin, the estimation methods of sediment based on these characteristics, that is, deterministic methods, vary widely due to the large number of interfering variables. This paper deals with the application of the entropy theory, a non-deterministic method to estimate the profile of sediment concentration upstream, downstream and within a reservoir. A relationship between two parameters in order to facilitate the estimation was proposed. It can be observed that it is possible to apply entropy theory to simulate the sediment concentration profile in reservoirs. The use of the relationship between parameters facilitates calculations, reduces the number of modeled parameters and consequently the computational effort and better represents the variation of sediment concentration along the profile.

Estresse percebido em profissionais da Estratégia Saúde da Família / Perceived stress among Primary Health Care Professionals in Brazil

RESUMO: Objetivo: Avaliar o estresse percebido (EP) de profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e a associação com características das equipes. Também foi investigada a ocorrência de associação entre EP e morbidade autorreferida. Métodos: Trata-se de estudo transversal com 450 trabalhadores de 60 equipes em 12 Unidades Básicas de Saúde (UBS), em uma região de São Paulo. As diferenças entre o escore total da Escala de Estresse Percebido e suas associações com as características individuais e das equipes foram avaliadas por meio de modelos múltiplos de regressão linear. Resultados: Observaram-se níveis mais elevados de EP naqueles com tempo de trabalho igual ou superior a um ano na mesma equipe, nas categorias de médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde, gênero feminino, em não praticantes de credos religiosos, e em profissionais de UBS com equipes incompletas (ausência do médico). Menor estresse percebido foi encontrado em viúvos. Observou-se que indivíduos com níveis mais elevados de EP têm mais chance de relatar problemas crônicos de saúde. Conclusão: Conclui-se que a percepção de estresse na população estudada está associada a fatores individuais, profissionais, e à composição das equipes nas unidades básicas de saúde.

ABSTRACT: Objective: To evaluate the perceived stress (PS) of professionals in Primary Health Care and its association with the characteristics of the teams in the Family Health Program (FHP). The association between PS and self-referred morbidity was also investigated. Methods: This is a cross-sectional study conducted with 450 employees from 60 teams in 12 Basic Health Units (BHUs) in a region of São Paulo. The differences in the total score in the Perceived Stress Scale were evaluated through multiple linear regression models. Results: Higher levels of PS were observed in those who had been working for one year or more in the same team, in the categories of doctors, nurses and community health workers, females, non-religious, and in BHU professionals in incomplete teams (absence of a physician). Lower perceived stress was found in widowers. It was observed that individuals with higher levels of PS have higher chances of reporting chronic health problems. Conclusion: It can be concluded that the perception of stress in this population is associated with individual, professional factors, and the composition of teams in healthcare units.

Assessment of prognosis in patients with stage II colon cancer / Avaliação o prognóstico de pacientes com cancer de colon no estadio II

Pathologic staging is currently the most important prognostic factor in colon cancer, although individually this procedure does not provide a complete clinical outcome. This study aimed to determine the disease-specific survival of patients with colon cancer treated in the Braga Hospital from January 2005 to December 2013, according to the American Joint Committee on Cancer, 6th edition, and the disease-free survival and disease- specific survival of high- and low-risk stage II patients, whether in use, or not, of adjuvant chemotherapy. We obtained a total sample of 578 patients, with 145 and 65 high- and low-risk stage II patients, respectively. We observed a 5-year disease-specific survival rate of 93%, 27.4% and 75% for stage IIA, IIB and IIIA patients, respectively, where IIIA and IIB present statistically significant differences (p = 0.001). In high-risk stage II patients, disease-free survival (p = 0.107) and disease-specific survival (p = 0.037) were higher in the group submitted to chemotherapy. In low- risk patients, disease-free survival was higher in the group submitted to chemotherapy (p = 0.494), while disease-specific survival was lower (p = 0.426). The differences observed between stage IIB and IIIA survival can be explained by the consensual use of adjuvant chemotherapy in stage IIIA, and by its controversial use in stage IIB. Adjuvant chemotherapy showed to be effective only in high-risk stage II patients in terms of disease-specific survival. In the future, other markers, namely molecular ones, may be used to stratify the risk of stage II patients and determine who will benefit from adjuvant chemotherapy. (AU)

O estadiamento patológico é, atualmente, o fator de prognóstico mais importante do câncer de cólon, embora individualmente não preveja totalmente o resultado clínico. Neste estudo, pretendeu-se determinar a sobrevivência para uma doença específica (SDE) dos pacientes com câncer de cólon tratados no Hospital de Braga entre janeiro de 2005 e dezembro de 2013, de acordo com a 6a edição da American Joint Committee on Cancer e a Sobrevivência Livre de Doença (SLD) e SDE dos doentes em estadio II, classificados em alto e baixo risco, de acordo com a realização ou não de quimioterapia adjuvante. Obtivemos uma amostra total de 578 pacientes, dos quais uma parcela pertencia ao estadio II de alto ou de baixo risco (145 e 65 pacientes, respetivamente). Observamos SDE a 5 anos de: 93%, 27,4% e 75% para os estadios IIA, IIB e IIIA, respetivamente; IIIA e IIB apresentaram diferenças significativas (p = 0,001). SLD (p = 0,107) e SDE (p = 0,037) para o estadio II de alto risco foram superiores no grupo tratado com quimioterapia. Nos doentes de baixo risco, SLD foi superior no grupo tratado com quimioterapia (p = 0,494), enquanto que SDE foi inferior (p = 0,426). As diferenças de sobrevivência observadas para os estadios IIB e IIIA podem se dever ao uso controverso da quimioterapia em IIB e ao uso consensual em IIIA. O uso da quimioterapia adjuvante demonstrou ser efetivo nos doentes em estadio II de alto risco em termos de SDE. Futuramente, outros marcadores, nomeadamente moleculares, poderão vir a ser uti- lizados para estratificar o risco do estadio II e definir quem se beneficiará com o tratamento adjuvante. (AU)

Stretch breaks in the work setting improve flexibility and grip strength and reduce musculoskeletal complaints / Programa de ginástica laboral melhora a flexibilidade e força de preensão e reduz queixas osteomusculares em trabalhadores / Programa de gimnasia laboral mejora la flexibilidad y la fuerza de prensión y reduce las quejas musculoesqueléticas en los trabajadores

This study investigated the effect of a stretch break program (SBP) on the flexibility, strength and musculoskeletal complaints of storage (SW) and administrative (AW) sector workers. Twenty-six male workers were randomly selected: 16 workers from the storage sector and ten workers from the administrative sector. We applied the Physical Activity Questionnaire and Musculoskeletal Questionnaire and evaluated flexibility and grip strength before and after 6 months of the SBP. The SPB decreased the SW group members' complaints of paresthesias and numbness in the upper body and total body. The SPB reduced the AW group members' complaints of paresthesias and numbness in the upper body. Furthermore, the SPB improved cervical, trunk and left shoulder flexibility in the SW group and improved cervical and shoulder flexibility and grip strength in the AW group. The SBP contribute to improve flexibility and musculoskeletal complaints in the regions that are affected by higher rates of work-related injuries.

O presente estudo investigou o efeito de um programa de ginática laboral (PGL) na flexibilidade, força e sintomas osteomusculares nos trabalhadores dos setores almoxarifado (GTA) e administrativo (GTAD). Vinte e seis trabalhadores do sexo masculino foram selecionados aleatoriamente: dezesseis GTA e dez GTAD. Aplicamos os questinários de atividade física e de sintomas osteomusculares e avaliamos a flexibilidade e força de preensão manual antes e após seis meses da PGL. O PGL diminuiu o número de queixas de parestesias e dormência dos membros superiores e no corpo total no GTA. O PGL reduziu o número de queixas de parestesias e dormência dos membros superiorese no GTAD. Além disso, o PGL melhorou a flexibilidade da cervical, do tronco e do ombro esquerdo no grupo GTA e a flexibilidade da cervical e ombro e força de preensão no grupo GTAD. O PGL contribuiu para melhoria da flexibilidade e queixas osteomusculares nas regiões corporais com maiores índices de lesões provenientes do trabalho.

El presente estudio investigó el efecto de un programa de gimnasia laboral (PGL) en la flexibilidad, la fuerza y síntomas musculoesqueléticos en los sectores trabajadores de almacén (GTA) y administrativa (GTAD). Veintiséis trabajadores de sexo masculino fueron seleccionados aleatoriamente: dieciséis GTA y diez GTAD. Aplicamos las questinários de la actividad física y los síntomas musculoesqueléticos y evaluamos la flexibilidad y fuerza de presión antes y después de 6 meses de PGL. El PGL disminuyó el número de quejas por parestesias y de entumecimiento de la parte superior del cuerpo y cuerpo total en el GTA. El PGL redujo el número de quejas por parestesias y entumecimiento de los miembros superiorese en GTAD. Además, PGL mejoró la flexibilidad del cervical, el tronco y el hombro izquierdo en el grupo de GTA y flexibilidade del hombro, el cervical y la fuerza de prensión en el grupo GTAD. El PGL contribuyó a mejorar la flexibilidad y musculoesqueléticos quejas en regiones del cuerpo con las mayores tasas de lesiones de trabajo.

Clonal profile, virulence and resistance of Staphylococcus aureus isolated from sheep milk

The objective of this study was to characterize the clonal profile, virulence factors and antimicrobial resistance, particularly oxacillin resistance, of Staphylococcus aureus isolated from sheep milk. Milk samples were collected from all teats for the California Mastitis Test (CMT), somatic cell count, identification of S. aureus, investigation in these strains of genes encoding toxins (sea, seb, sec, sed, tst), biofilm (icaA, icaC, icaD, bap), leukocidin (luk-PV) oxacillin resistance by mecA gene detection and susceptibility testing (12 antibiotics). Messenger RNA expression was evaluated by RT-PCR in isolates carrying toxin and biofilm genes. Biofilm formation was also evaluated phenotypically by adherence to polystyrene plates. The clonal profile of S. aureus was investigated by pulsed-field gel electrophoresis. A total of 473 milk samples were collected from 242 animals on three farms and 20 S. aureus strains were isolated and none carried the mecA gene. The two sec gene-positive isolates and the isolates carrying the tst and luk-PV genes were positive by RT-PCR. Staphylococcus aureus isolated from the three flocks studied showed high susceptibility to the drugs tested and none was biofilm producer, indicating that biofilm formation was not a virulence factor causing infection by these strains. The typing of 17 S. aureus isolates revealed the presence of a common clone on the three farms studied, and the presence and expression of the sec and tst genes in one strain of this clone suggest the possible acquisition of virulence genes by this clone, a fact that is important for animal health and food hygiene.

Oficina de memória como estratégia de intervenção na saúde mental de idosos / Memory workshop as an intervention strategy in senior mental health

Este estudo tem como objetivo relatar a experiência desenvolvida no projeto de extensão “Redescobrindo as funções cognitivas na terceira idade” que, dentre outras atividades, trabalhou com oficinas de memórias, tendo como método a Sociopsicomotricidade Ramain-Thiers e passeios turísticos. Os participantes tinham entre 60 e 94 anos, na maioria mulheres, aposentadas, de baixa renda, pouca escolaridade e viúvas. Os depoimentos dos idosos participantes denotam melhora de concentração, atenção e habilidades manuais. Conclui-se que a Sociopsicomotricidade Ramain-Thiers e os passeios turísticos são estratégias adequadas de cuidado à saúde mental do idoso.

This study aims at reporting the experience developed in the extension project “Rediscovering the cognitive functions in elderly” that, among other activities, worked with workshops on memories, having as method the Remain-Thiers socio-psychomotricity and also sightseeing. The participants were between 60 and 94 years old, mostly retired women, widows, with low income and low education. The testimonials of the elderly who participated reveal that the experience improved their concentration, attention an manual abilities. It was concluded that the Ramain-Thiers socio-psychomotricity as well as the sightseeing are adequate strategies for the health mental care of the elderly.

Avaliação do processo de dispensação de medicamentos aos portadores de hepatite C crônica em farmácias de componentes especializados da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, em 2010 / Evaluation of medication dispensation to patients with chronic hepatitis C in São Paulo State Health Department specialized unit pharmacies, Brazil, in 2010 / Evaluación del proceso de dispensación de medicamentos a los portadores de hepatitis C crónica en farmacias de componentes especializados de la Secretaría de Estado de la Salud de São Paulo, en 2010

Objetivo: avaliar a dispensação dos medicamentos para o tratamento da hepatite viral C crônica verificando sua adequação às recomendações do Ministério da Saúde e estimar gastos com a dispensação inadequada dos medicamentos. Métodos: estudo transversal descritivo sobre 643 prontuários de pacientes portadores de hepatite viral C crônica cadastrados em 2010, em quatro farmácias do Sistema de Dispensação de Medicamentos Excepcionais da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES/SP). Resultados: foram identificadas diferenças expressivas entre as farmácias, em relação ao processo de dispensação dos medicamentos; com base nos laudos das biópsias, estimou-se que 64,5 por cento dos pacientes teriam indicação de tratamento e que R$1.096.132,32 foram despendidos com o tratamento de pacientes em não conformidade com as diretrizes terapêuticas. Conclusão: faz-se necessária uma padronização mais rigorosa nos procedimentos de dispensação de medicamentos para o tratamento da hepatite C crônica na rede pública da SES/SP...

Objective: to assess whether the medication dispensing procedures for chronic viral hepatitis C treatment follow Ministry of Health guidelines and to estimate possible costs of inadequate procedures. Methods: this was a descriptive cross-sectional study of 643 medical records of patients with chronic viral hepatitis C registered in 2010 with four São Paulo State Health Department (SES/SP) Exceptional Drug Dispensing System pharmacies. Results: relevant discrepancies regarding medication dispensing procedures were detected. Based on the histopathology reports it was estimated that only 64.5 per cent of assessed patients actually met the guideline criteria for treatment and therefore R$ 1,096,132.32 was spent in nonconformity with the guidelines. Conclusion: a more rigorous standardization of procedures for dispensing medication for the treatment of chronic hepatitis C in SES/SP Public Health Services must be implemented...

OBJETIVO: evaluar la dispensación de los medicamentos para el tratamiento de la hepatitis viral C crónica, verificando su adecuación a las recomendaciones del Ministerio de Salud y estimar gastos con la dispensación inadecuada de los medicamentos.MÉTODOS: estudio transversal descriptivo sobre 643 prontuarios de pacientes portadores de hepatitis viral C crónica registrados en 2010, en cuatro farmacias del Sistema de Dispensación de Medicamentos Excepcionales de la Secretaría de Estado de la Salud de São Paulo (SES/SP).RESULTADOS: se identificaron diferencias expresivas entre las farmacias, en relación al proceso de dispensación de los medicamentos; con base en los laudos de las biopsias, se estimó que 64,5% de los pacientes tendría indicación de tratamiento y que se gastaron R$ 1.096.132,32 con el tratamiento de pacientes en no-conformidad con las directrices terapéuticas.CONCLUSIÓN: es necesaria una estandarización más rigurosa en los procedimientos de dispensación de medicamentos para el tratamiento de la hepatitis C crónica en la red pública de la SES/SP...